{"id":103830,"date":"2017-01-06T06:50:05","date_gmt":"2017-01-06T08:50:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=103830"},"modified":"2017-01-05T20:51:00","modified_gmt":"2017-01-05T22:51:00","slug":"programa-de-cuidado-com-saude-mental-auxilia-idosos-com-depressao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/migracao.redenoticia.com.br\/noticia\/2017\/programa-de-cuidado-com-saude-mental-auxilia-idosos-com-depressao\/103830","title":{"rendered":"Programa de cuidado com sa\u00fade mental auxilia idosos com depress\u00e3o"},"content":{"rendered":"

Diego Freire | Ag\u00eancia FAPESP \u2013 Um grupo de pesquisadores desenvolveu um programa experimental de assist\u00eancia a idosos com depress\u00e3o<\/strong><\/em>. Ap\u00f3s cinco meses de interven\u00e7\u00e3o em domic\u00edlio, 87% dos pacientes atendidos apresentaram melhora significativa nos sintomas, chegando a reverter o quadro depressivo.<\/p>\n

O projeto contemplou o treinamento das equipes de sa\u00fade e o desenvolvimento de um sistema de intera\u00e7\u00e3o com idosos para ser usado em tablets. Foram atendidos em domic\u00edlio 33 idosos com depress\u00e3o cadastrados em uma unidade b\u00e1sica de sa\u00fade (UBS) da capital paulista.<\/p>\n

A pesquisa foi conduzida por pesquisadores do Hospital das Cl\u00ednicas (HC) da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (FMUSP) e da London School of Hygiene & Tropical Medicine e teve apoio da FAPESP e do Medical Research Council do Reino Unido<\/p>\n

A abordagem, denominada ProActive, foi desenvolvida durante o Projeto Tem\u00e1tico , coordenado por Marcia Scazufca, do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Cl\u00ednicas da FMUSP.<\/p>\n

\u201cA depress\u00e3o em idosos \u00e9 um problema grave. A escassez de tratamento est\u00e1 relacionada \u00e0 falta de profissionais especialistas em sa\u00fade mental, aos altos custos dos servi\u00e7os especializados e \u00e0 dificuldade em se identificar a doen\u00e7a cedo, j\u00e1 na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria\u201d, disse Scazufca.<\/p>\n

Scazufca conta que o ProActive foi concebido para ser utilizado na Estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), em que o trabalho \u00e9 realizado por equipes \u2013 em geral formadas por um m\u00e9dico de fam\u00edlia, um enfermeiro, dois auxiliares de enfermagem e seis agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade, respons\u00e1veis pela assist\u00eancia a fam\u00edlias residentes em determinado territ\u00f3rio da \u00e1rea de abrang\u00eancia do servi\u00e7o.<\/p>\n

O programa concebido no HC da FMUSP se baseia em quatro princ\u00edpios: cuidado colaborativo, tratamento em etapas, uso de tecnologia e task shifting, abordagem recomendada pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) que consiste em treinar n\u00e3o especialistas para executar um novo papel. Os agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade foram treinados para liderar a abordagem, realizando os atendimentos aos idosos em suas resid\u00eancias.<\/p>\n

\u201cN\u00e3o h\u00e1 outros estudos desse tipo, com idosos, na Am\u00e9rica Latina. Trata-se de uma abordagem pioneira e de um modelo que pode ser adaptado por outros pa\u00edses que carecem de abordagens mais adequadas para o cuidado com sua popula\u00e7\u00e3o idosa\u201d, disse Ricardo Araya, respons\u00e1vel pela pesquisa na London School of Hygiene & Tropical Medicine.<\/p>\n

O uso da tecnologia \u00e9 uma das inova\u00e7\u00f5es do ProActive. Um aplicativo oferece a profissionais de sa\u00fade uma plataforma digital de suporte, com recursos que auxiliam nas tomadas de decis\u00e3o, no acompanhamento de cada atendimento realizado, nas supervis\u00f5es cl\u00ednicas e nos contatos de emerg\u00eancia com o supervisor, entre outras fun\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Os atendimentos obedecem a uma sequ\u00eancia, come\u00e7ando pela coleta de informa\u00e7\u00f5es \u2013 sobre sintomas de depress\u00e3o e outros problemas de sa\u00fade \u2013 a partir de question\u00e1rios no aplicativo, cujos dados ser\u00e3o usados nas etapas seguintes. Tamb\u00e9m s\u00e3o exibidos v\u00eddeos educativos, que apresentam estrat\u00e9gias para lidar com os problemas da depress\u00e3o e motivam o paciente a se engajar no seu autocuidado.<\/p>\n

\u201cTrata-se de t\u00e9cnicas simples de psicoeduca\u00e7\u00e3o e de ativa\u00e7\u00e3o de comportamentos, mas que a literatura mostra que s\u00e3o efetivas para o tratamento da depress\u00e3o em atendimentos breves\u201d, disse Scazufca.<\/p>\n

Uma dessas t\u00e9cnicas consiste em apresentar, por meio de um v\u00eddeo narrado por uma atriz, a \u201croda da piora e da melhora\u201d, que ajuda a entender como diferentes comportamentos diante dos sintomas da depress\u00e3o podem auxiliar o idoso a se sentir melhor ou acabam por piorar sua condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Uma anima\u00e7\u00e3o traz dois personagens com depress\u00e3o que adotam comportamentos opostos em momentos de maior des\u00e2nimo: enquanto um decide por telefonar para um amigo ou dar uma volta no bairro e se sente melhor com isso, o outro n\u00e3o faz nada e fica mais desanimado. A narradora sugere que, \u201cpara que a roda gire na dire\u00e7\u00e3o da melhora\u201d, o idoso pense, junto com o agente de sa\u00fade, em iniciativas que possam ajudar a se sentir melhor.<\/p>\n

Agentes n\u00e3o especialistas<\/p>\n

O aplicativo tamb\u00e9m \u00e9 utilizado para planejar as atividades do paciente entre os encontros. A resposta do idoso na fase inicial determina a frequ\u00eancia do atendimento recebido, que pode ser de oito a 11 encontros ao longo dos cinco meses de interven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Os dados resultantes dos atendimentos passam por uma curadoria e s\u00e3o disponibilizados em uma plataforma on-line privada que pode ser acessada por meio de uma interface web.<\/p>\n

\u201cTodo o conte\u00fado do aplicativo foi desenvolvido considerando que os agentes n\u00e3o s\u00e3o especialistas em sa\u00fade mental. Eles levam em suas m\u00e3os uma ferramenta muito importante para auxiliar nos atendimentos e padronizar as a\u00e7\u00f5es\u201d, disse Scazufca.<\/p>\n

Para a pesquisadora, a abordagem possibilita otimizar os custos para os sistemas de sa\u00fade, viabilizando que uma quantidade maior de pessoas seja atendida e prevenindo outros problemas de sa\u00fade.<\/p>\n

\u201cA depress\u00e3o tem impactos negativos importantes na qualidade de vida, nos relacionamentos, na capacidade funcional e no uso de servi\u00e7os de sa\u00fade. Al\u00e9m disso, est\u00e1 associada a doen\u00e7as cr\u00f4nicas comuns no envelhecimento, como diabetes e hipertens\u00e3o. O que se observa no Brasil e em outros pa\u00edses \u00e9 que os sistemas de sa\u00fade ainda n\u00e3o est\u00e3o preparados para atender \u00e0s necessidades de sa\u00fade de idosos com depress\u00e3o\u201d, disse.<\/p>\n

Com o sucesso do programa-piloto, os pesquisadores se preparam para a realiza\u00e7\u00e3o de um ensaio cl\u00ednico para avaliar o custo e a efetividade do ProActive em larga escala e a viabilidade de sua incorpora\u00e7\u00e3o pelo SUS.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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