{"id":125393,"date":"2017-11-10T00:30:42","date_gmt":"2017-11-10T02:30:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=125393"},"modified":"2017-11-09T21:29:52","modified_gmt":"2017-11-09T23:29:52","slug":"tempo-na-uti-neonatal-pode-ter-impacto-no-comportamento-de-bebes-prematuros","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/migracao.redenoticia.com.br\/noticia\/2017\/tempo-na-uti-neonatal-pode-ter-impacto-no-comportamento-de-bebes-prematuros\/125393","title":{"rendered":"Tempo na UTI neonatal pode ter impacto no comportamento de beb\u00eas prematuros"},"content":{"rendered":"

Maria Fernanda Ziegler\u00a0 |\u00a0 Ag\u00eancia FAPESP\u00a0\u2013 O beb\u00ea nasceu antes do esperado. \u00c9 preciso ir imediatamente para a UTI neonatal<\/em><\/strong>, pois s\u00f3 assim ele sobreviver\u00e1. Como o pulm\u00e3o ainda n\u00e3o est\u00e1 completamente formado, em minutos ele \u00e9 entubado. O equipamento indica que o cora\u00e7\u00e3o bate forte, mas ainda \u00e9 preciso uma s\u00e9rie de procedimentos, alguns dolorosos, para que ele ganhe peso e sobreviva.<\/p>\n

A cena \u00e9 muito comum, ainda mais no Brasil que, de acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, \u00e9 o 10\u00ba pa\u00eds com a maior taxa de nascimento prematuro. Mas a cena revela tamb\u00e9m a exist\u00eancia de um paradoxo: ao mesmo tempo que a UTI neonatal \u00e9 altamente estressante para o beb\u00ea, \u00e9 somente nesse ambiente e com o apoio da equipe multiprofissional especializada em rec\u00e9m-nascidos que ele pode sobreviver.<\/p>\n

De acordo com estudo realizado na Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto da Universidade de S\u00e3o Paulo (FMRP-USP),\u00a0, independentemente do n\u00edvel de prematuridade e da presen\u00e7a de displasia pulmonar e retinopatia da prematuridade, \u00e9 o tempo de interna\u00e7\u00e3o na UTI neonatal que impacta nos problemas de comportamento relacionados ao eixo de regula\u00e7\u00e3o emocional dos beb\u00eas.<\/p>\n

Para os pesquisadores, o achado confirma a necessidade de programas de cuidados do desenvolvimento na estrutura das UTIs neonatais, tanto para reduzir experi\u00eancias estressantes e dolorosas como para melhorar as estrat\u00e9gias de prote\u00e7\u00e3o durante o desenvolvimento inicial do beb\u00ea.<\/p>\n

O estudo examinou efeitos das caracter\u00edsticas neonatais e sociodemogr\u00e1ficas sobre o temperamento e o comportamento na inf\u00e2ncia em 100 beb\u00eas prematuros de 18 a 36 meses de idade com diferentes n\u00edveis de prematuridade.<\/p>\n

Todos os beb\u00eas participaram do programa de atendimento da UTI Neonatal do Hospital das Cl\u00ednicas de Ribeir\u00e3o Preto da FMRP-USP, local onde foram aplicadas a escala de temperamento, que avalia o perfil de temperamento dessas crian\u00e7as, e uma escala de indicadores e problemas de comportamento.<\/p>\n

As m\u00e3es dos beb\u00eas que preencheram os crit\u00e9rios de inclus\u00e3o no estudo \u2013 entendimento de como funcionam os instrumentos usados para a avalia\u00e7\u00e3o do temperamento \u2013 participaram com entrevistas e respondendo a question\u00e1rios.<\/p>\n

Crian\u00e7as com malforma\u00e7\u00e3o, grau tr\u00eas de hemorragia intracraniana e com aparente problema cognitivo n\u00e3o participaram do estudo. Trinta e seis crian\u00e7as participantes apresentaram displasia broncopulmonar e 63, retinopatia severa da prematuridade, as doen\u00e7as mais comuns entre prematuros.<\/p>\n

\u201cEstudos anteriores compararam crian\u00e7as nascidas pr\u00e9-termo e a termo, visto que as pr\u00e9-termo t\u00eam maior propens\u00e3o a apresentar problemas de comportamento. No nosso estudo, avan\u00e7amos no entendimento do desenvolvimento dos prematuros. O risco existe, mas \u00e9 identificando esses riscos que podemos elaborar estrat\u00e9gias de prote\u00e7\u00e3o, preven\u00e7\u00e3o e interven\u00e7\u00e3o para melhorar o desenvolvimento dessas crian\u00e7as\u201d, disse Rafaela Guilherme Monte Cassiano, psic\u00f3loga, doutoranda do Departamento de Neuroci\u00eancias e Ci\u00eancias do Comportamento da FMRP-USP e uma das autoras do estudo, publicado na revista\u00a0.<\/p>\n

De acordo com o estudo, as experi\u00eancias estressantes relacionadas \u00e0 dor neonatal podem causar danos ao desenvolvimento da crian\u00e7a tanto no in\u00edcio da vida como em etapas posteriores.<\/p>\n

\u201cAl\u00e9m disso, o ambiente da UTI neonatal tem outros fatores que podem prejudicar o desenvolvimento infantil, como o alto n\u00edvel de ru\u00eddo, a alta luminosidade, est\u00edmulos t\u00e1cteis repetitivos e a separa\u00e7\u00e3o materna\u201d, escreveram os pesquisadores.<\/p>\n

Janela de oportunidade<\/p>\n

Maria Beatriz Martins Linhares, professora associada da FMRP-USP e orientadora do estudo, explica que a fase inicial \u00e9 uma esp\u00e9cie de janela de oportunidade para o desenvolvimento ao longo de toda a vida do indiv\u00edduo.<\/p>\n

\u201cA regula\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica inicial e emocional \u00e9 uma precursora para a s\u00e9rie de processos de regula\u00e7\u00e3o de comportamento. Por isso, \u00e9 importante lembrar que a partir de problemas de comportamento nessa idade \u00e9 poss\u00edvel identificar indicadores de risco de problemas de comportamento na vida adulta. At\u00e9 os seis anos de idade temos um potencial de preven\u00e7\u00e3o desses problemas\u201d, disse.<\/p>\n

O processo de autorregula\u00e7\u00e3o se completa aos cinco anos de idade. No entanto, com cerca de 18 meses, a regula\u00e7\u00e3o emocional \u00e9 aprimorada, com a subsequente regula\u00e7\u00e3o de comportamento.<\/p>\n

\u201cO autocontrole emerge em torno de tr\u00eas ou quatro anos de idade com o desenvolvimento do sistema de aten\u00e7\u00e3o, que \u00e9 relevante para controle volunt\u00e1rio, aumentando o potencial de regula\u00e7\u00e3o do comportamento\u201d, escreveram os autores.<\/p>\n

J\u00e1 o temperamento da crian\u00e7a geralmente muda ao longo de seu desenvolvimento. \u201cPortanto, com o desenvolvimento t\u00edpico da crian\u00e7a, os sistemas reativos iniciais tornam-se cada vez mais regulados na medida em que os sistemas de controle de inibi\u00e7\u00e3o direcionados ao medo e controle de aten\u00e7\u00e3o amadurecem\u201d, disseram.<\/p>\n

Por\u00e9m, ao estudar os 100 beb\u00eas prematuros, foi observado que aqueles que precisaram permanecer mais tempo nas UTIs demonstraram indicadores de problemas comportamentais.<\/p>\n

\u201cO desenvolvimento envolve o crescimento f\u00edsico, as habilidades \u2013 nas \u00e1reas de linguagem, locomo\u00e7\u00e3o, motora \u2013 e tamb\u00e9m os aspectos afetivos, sociais e comportamentais. Portanto, da mesma forma que o desenvolvimento motor precisa ser acompanhado, os indicadores do comportamento e tra\u00e7os do temperamento tamb\u00e9m devem ser\u201d, disse Linhares. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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