{"id":136156,"date":"2018-03-01T00:07:45","date_gmt":"2018-03-01T03:07:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=136156"},"modified":"2018-02-28T21:45:24","modified_gmt":"2018-03-01T00:45:24","slug":"fatores-geneticos-associados-a-bronquiolite-viral-aguda-sao-identificados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/migracao.redenoticia.com.br\/noticia\/2018\/fatores-geneticos-associados-a-bronquiolite-viral-aguda-sao-identificados\/136156","title":{"rendered":"Fatores gen\u00e9ticos associados \u00e0 bronquiolite viral aguda s\u00e3o identificados"},"content":{"rendered":"

Peter Moon\u00a0 |\u00a0 Ag\u00eancia FAPESP\u00a0\u2013 Uma pesquisa feita na Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) identificou fatores gen\u00e9ticos associados \u00e0 gravidade da bronquiolite viral aguda<\/em><\/strong>. O estudo,\u00a0, tem resultados publicados na edi\u00e7\u00e3o de 1\u00ba de mar\u00e7o da revista\u00a0.<\/p>\n

\u201cDetectar associa\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas em casos de bronquiolite viral aguda \u00e9 o primeiro passo para o desenvolvimento de testes capazes de identificar o poss\u00edvel desfecho cl\u00ednico de cada paciente diagnosticado com a doen\u00e7a logo ap\u00f3s a entrada no pronto-socorro\u201d, disse\u00a0, pesquisador na Faculdade de Ci\u00eancias M\u00e9dicas (FCM) da Unicamp e um dos autores do artigo.<\/p>\n

O coordenador do estudo, o professor Jos\u00e9 Dirceu Ribeiro, tamb\u00e9m da FCM-Unicamp, destaca que existem diversos fatores de risco que propiciam o aparecimento da bronquiolite viral aguda, como prematuridade, hist\u00f3rico de doen\u00e7a pulmonar e tabagismo passivo. \u201cPor outro lado, h\u00e1 um percentual muito relevante de pacientes que n\u00e3o se enquadram em nenhum fator de risco. A quest\u00e3o \u00e9 explicar, nesses casos, a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a para a sua forma mais grave\u201d, disse.<\/p>\n

O novo estudo buscou relacionar fatores gen\u00e9ticos com as formas mais graves de bronquiolite viral aguda em pacientes que n\u00e3o est\u00e3o em grupos de risco.<\/p>\n

Ribeiro lembra que a doen\u00e7a \u00e9 a mais comum no primeiro ano de vida e tamb\u00e9m a maior causa de interna\u00e7\u00e3o hospitalar nesse per\u00edodo em todo o mundo. Trata-se de uma infec\u00e7\u00e3o das vias respirat\u00f3rias que afeta em particular os bronqu\u00edolos.<\/p>\n

Na maioria dos casos, a bronquiolite viral aguda \u00e9 branda e sem grandes consequ\u00eancias. Ainda assim, entre 1% e 3% dos doentes necessitam de interna\u00e7\u00e3o. Desses, alguns pacientes precisar\u00e3o de inala\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio. Um n\u00famero menor ainda ir\u00e1 para a unidade de terapia intensiva para receber ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica.<\/p>\n

Para investigar a exist\u00eancia de poss\u00edveis fatores gen\u00e9ticos que influenciam na gravidade dos casos, os pesquisadores estudaram 181 crian\u00e7as que foram admitidas ao longo de dois anos em tr\u00eas hospitais da regi\u00e3o de Campinas. Elas foram diagnosticadas com bronquiolite viral aguda e todas tiveram que receber oxig\u00eanio. A triagem foi realizada nos hospitais das Cl\u00ednicas da Unicamp, Estadual de Sumar\u00e9 e Vera Cruz.<\/p>\n

Primeiramente, foram coletadas amostras de secre\u00e7\u00e3o no nariz, para determinar o tipo de v\u00edrus causador de bronquiolite aguda em cada um deles. Como esperado, a maioria dos casos era causada pelo v\u00edrus sincicial respirat\u00f3rio (VSR). Mais especificamente, a infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus VSR respondia por 69,9% dos pacientes, enquanto que 26,5% eram infec\u00e7\u00f5es por rinov\u00edrus, a segunda principal causa.<\/p>\n

Paralelamente, os pesquisadores fizeram uma avalia\u00e7\u00e3o das 181 crian\u00e7as para saber quais se enquadravam em um ou mais grupos de riscos para a bronquiolite viral aguda. O resultado da triagem foi revelador. N\u00e3o faziam parte de nenhum grupo de risco 131 crian\u00e7as (ou 72% do total).<\/p>\n

Foram empregadas t\u00e9cnicas de biologia molecular e de estat\u00edstica para estudar e comparar o DNA dos pacientes. A busca foi por marcadores gen\u00e9ticos espec\u00edficos, em especial a identifica\u00e7\u00e3o de varia\u00e7\u00f5es na sequ\u00eancia de DNA chamadas polimorfismos de nucleot\u00eddeo simples (conhecidos pela sigla em ingl\u00eas SNP). Os SNPs constituem 90% de todas as varia\u00e7\u00f5es no genoma humano.<\/p>\n

Ao trabalhar estatisticamente os dados, os progn\u00f3sticos da doen\u00e7a foram comparados entre os pacientes e a frequ\u00eancia de polimorfismos foi comparada entre esses e tamb\u00e9m com um grupo de controle, composto por 536 pessoas saud\u00e1veis (entre 19 e 26 anos), convidadas aleatoriamente e sem hist\u00f3rico de doen\u00e7as pulmonares.<\/p>\n

Foram tamb\u00e9m analisadas as frequ\u00eancias dos polimorfismos nos pacientes para cada tipo de v\u00edrus, como o VSR dos subtipos A e B e o rinov\u00edrus, bem como identificados poss\u00edveis casos de codetec\u00e7\u00e3o viral.<\/p>\n

\u201cNosso estudo focou nos fatores gen\u00e9ticos que poderiam estar associados \u00e0 gravidade da bronquiolite viral aguda. Mostramos que existe rela\u00e7\u00e3o entre a predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica do paciente e a gravidade da doen\u00e7a. De nosso conhecimento, este \u00e9 o primeiro estudo mundial a mostrar isso com esse n\u00edvel de detalhamento, incluindo um grande n\u00famero de variantes gen\u00e9ticas\u201d, disse Marson.<\/p>\n

Alguns genes est\u00e3o de fato associados \u00e0 presen\u00e7a de v\u00edrus espec\u00edficos causadores da doen\u00e7a. Os pesquisadores da Unicamp observaram a associa\u00e7\u00e3o entre o SNP rs2107538*CCL5 e a bronquiolite causada pelo v\u00edrus VSR e VSR do subtipo A e entre o SNP rs1060826*NOS2 e a bronquiolite causada por rinov\u00edrus.<\/p>\n

\u201cOs SNPs rs4986790*TLR4, rs1898830*TLR2 e rs2228570*VDR estavam associados aos casos grav\u00edssimos da doen\u00e7a, aqueles que progrediram at\u00e9 o \u00f3bito. O rs7656411*TLR2 foi associado \u00e0 necessidade de inala\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio, assim como rs352162*TLR9, rs187084*TLR9 e rs2280788*CCL5 foram associados aos casos em que foi necess\u00e1ria a interna\u00e7\u00e3o em unidade de terapia intensiva. Por fim, rs1927911*TLR4, rs352162*TLR9 e rs2107538*CCL5 foram associados aos doentes que precisaram de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica\u201d, disse Marson.<\/p>\n

Os autores do estudo destacam que os resultados precisam ser replicados por outros grupos de pesquisa. Mesmo assim, consideram os resultados bastante animadores.<\/p>\n

\u201cA medicina caminha no sentido de desenvolver terapias feitas sob medida para cada paciente. Nesse sentido, a identifica\u00e7\u00e3o de SNPs associados \u00e0 doen\u00e7a pode representar um alvo de terapias gen\u00e9ticas, criando tratamentos e manejos para a medicina de precis\u00e3o e preventiva, respectivamente\u201d, disse Marson.<\/p>\n

O artigo\u00a0Association between single nucleotide polymorphisms in TLR4, TLR2, TLR9, VDR, NOS2 and CCL5 genes with acute viral bronchiolitis\u00a0(doi: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.gene.2017.12.022), de Alfonso Eduardo Alvarez, Fernando Augusto Lima Marson, Carmen S\u00edlvia Bertuzzo, Juliana Cristina Santiago Bastos, Emilio Carlos Elias Baracat, Marcelo Barciel Brand\u00e3o, Ant\u00f4nia Teresinha Tresoldi, Mariana Tresoldi das Neves Romaneli, Celize Cruz Bresciani Almeida, Therezinha de Oliveira, Patricia Godano Schlodtmann, Ester Corr\u00eaa, Maria Lu\u00edsa Ferreira de Miranda, Marcelo Conrado dos Reis, Jos\u00e9 Vicente De Pieri, Clarice Weis Arns e Jos\u00e9 Dirceu Ribeiro, est\u00e1 publicado em\u00a0.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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