Atualmente, n\u00e3o \u00e9 novidade que as mulheres v\u00eam adiando cada vez mais uma gravidez em nome da carreira. J\u00e1 em outros casos, elas simplesmente n\u00e3o encontraram o \u201chomem certo\u201d e v\u00eaem o tempo passando. H\u00e1 tamb\u00e9m aquelas que, infelizmente, ir\u00e3o come\u00e7ar um tratamento de quimioterapia, por exemplo, o que provavelmente ir\u00e1 prejudicar suas chances de engravidar. Assim, para todos esses casos uma das op\u00e7\u00f5es que aquelas que sonham em ser m\u00e3e encontram \u00e9 o congelamento de \u00f3vulos. Trata-se de um dos mais recentes avan\u00e7os de Medicina Reprodutiva e, como todos os outros que vieram anteriormente, passou por um per\u00edodo de questionamento, pr\u00f3prio das novas t\u00e9cnicas.<\/p>\n
Praticamente, todos os novos procedimentos atravessam um per\u00edodo de controv\u00e9rsias at\u00e9 que possam ser realizados e testados por um n\u00famero cada vez maior de profissionais. Com a experi\u00eancia j\u00e1 obtida ao longo dos anos, a nova t\u00e9cnica j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 mais experimental havendo um consenso e aprova\u00e7\u00e3o pela comunidade cient\u00edfica. A cada ano o congelamento de \u00f3vulos prova a sua import\u00e2ncia e efic\u00e1cia com os resultados positivos apresentados. O Centro de Reprodu\u00e7\u00e3o Humana do\u00a0IPGO – Instituto Paulista de Ginecologia e Obstetr\u00edcia<\/strong> j\u00e1 oferece este tratamento h\u00e1 algum tempo \u00e0s suas pacientes.<\/p>\n \u201cO crescimento na procura deste procedimento est\u00e1 ao redor de 10% ao ano, mas deveria ser muito maior se considerarmos a melhora da tecnologia e dos resultados de gravidez\u201d \u2013 afirma o Dr. Arnaldo Schizzi Cambiaghi. A maioria \u00e9 formada por mulheres que est\u00e3o envelhecendo. \u00c9 importante que elas tenham no\u00e7\u00e3o da perda da fertilidade no decorrer\u00a0 dos anos. Por\u00e9m, tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1rio que os oncologistas saibam entender a import\u00e2ncia da fertilidade que pode ser perdida com a quimioterapia, principalmente se a paciente n\u00e3o tiver filhos, e as avisarem sobre esta t\u00e9cnica.<\/p>\n Para Dr. Arnaldo, negar as alternativas e responsabilizar-se pelo futuro reprodutivo da paciente \u00e9 ter pronta a resposta para uma poss\u00edvel pergunta no futuro:\u00a0Doutor, se eu tivesse congelado os meus \u00f3vulos naquela \u00e9poca que conversamos, eu n\u00e3o teria alguma chance de ter filhos agora?<\/em> \u201cHoje em dia a chance da gravidez com \u00f3vulos congelados atinge 40% (vari\u00e1vel de acordo com a idade da mulher) e, quem sabe no futuro, venha aumentar ainda mais\u201d \u2013 afirma o m\u00e9dico.<\/p>\n O in\u00edcio<\/strong><\/p>\n O primeiro caso de gravidez com \u00f3vulo congelado ocorreu em 1986. Durante esses anos passados e at\u00e9 h\u00e1 pouco tempo os resultados eram muitos prec\u00e1rios, com uma taxa de gravidez baixa, ao redor de 1%.\u00a0Dr. Arnaldo Schizzi Cambiaghi<\/strong>, do IPGO explica: \u201cA justificativa para estes resultados desanimadores estava na t\u00e9cnica de congelamento inadequada para os \u00f3vulos. O \u00f3vulo \u00e9 uma c\u00e9lula mais sens\u00edvel que as demais e carrega dentro de si uma quantidade maior de \u00e1gua quando comparada \u00e0s outras\u201d.<\/p>\n Quando se usava a t\u00e9cnica de congelamento habitual, a mesma que era utilizada para o congelamento de embri\u00f5es, formava-se no interior do \u00f3vulo uma grande quantidade de cristais de gelo, que danificavam a estrutura da c\u00e9lula e causavam altera\u00e7\u00f5es cromoss\u00f4micas que impediam ou dificultavam a fertiliza\u00e7\u00e3o da maioria dos \u00f3vulos, a divis\u00e3o celular e a implanta\u00e7\u00e3o dos embri\u00f5es.<\/p>\n Esta rotina de insucessos foi quebrada h\u00e1 pouco tempo ap\u00f3s as pesquisas da ginecologista italiana Eleonora Porcu, da Policl\u00ednica da Santa Ursula de Bolonha, na It\u00e1lia. H\u00e1 alguns anos quando o congelamento de embri\u00f5es foi proibido naquele pa\u00eds, a Medicina Reprodutiva foi obrigada a procurar solu\u00e7\u00f5es para aproveitar os \u00f3vulos excedentes provenientes dos ciclos de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro. A sa\u00edda foi aprimorar a t\u00e9cnica de congelamento de \u00f3vulos. Ap\u00f3s v\u00e1rias pesquisas a Dr\u00aa Porcu e seus assistentes aperfei\u00e7oaram a t\u00e9cnica pela adi\u00e7\u00e3o da subst\u00e2ncia 1 2 propaneoliol que desidrata a c\u00e9lula antes do in\u00edcio do congelamento, impedindo a forma\u00e7\u00e3o de cristais de gelo.<\/p>\n Preserva\u00e7\u00e3o da fertilidade<\/strong><\/p>\n Sabe-se que a menina nasce com dois milh\u00f5es de \u00f3vulos imaturos e que na menarca ter\u00e1 400 mil. Durante a vida reprodutiva da mulher, todo m\u00eas, aproximadamente 1000 \u00f3vulos s\u00e3o recrutados, mas apenas um ter\u00e1 seu amadurecimento completo, assim 999 ser\u00e3o perdidos a cada m\u00eas. Portanto, a cada ano, s\u00e3o perdidos 12 mil \u00f3vulos. A somat\u00f3ria dos anos vividos mostra que ap\u00f3s 30 anos restam pouqu\u00edssimos \u00f3vulos capazes de serem fertilizados. \u00c9 o fim da “Reserva Ovariana”, da fertilidade e do sonho de ter o seu direito de iniciar sua fam\u00edlia com os seus pr\u00f3prios \u00f3vulos. Hoje, percebemos que com o passar do tempo o ser humano vive mais. Talvez, seja o momento de pensarmos se n\u00e3o dever\u00edamos tamb\u00e9m aumentar a longevidade reprodutiva de mulheres, j\u00e1 que o homem praticamente n\u00e3o tem limites.<\/p>\n Muitos estudos v\u00eam sendo feitos com este intuito como os realizados por Jonathan Tilly da faculdade de Medicina de Boston, que descobriu o gene batizado de BAX, respons\u00e1vel pela atresia (aus\u00eancia cong\u00eanita ou oclus\u00e3o de um orif\u00edcio ou canal naturais)\u00a0dos \u00f3vulos em macaco. Se houver semelhan\u00e7a com o ser humano e a possibilidade de sua fun\u00e7\u00e3o ser bloqueada, talvez a fal\u00eancia ovariana possa ser adiada. Outros estudos demonstraram que os ov\u00e1rios podem ter c\u00e9lulas tronco que, se estimuladas, poderiam fabricar \u00f3vulos saud\u00e1veis durante toda vida da mulher. Por\u00e9m, esses trabalhos s\u00e3o promessas para o futuro. O congelamento de \u00f3vulos j\u00e1 \u00e9 o presente mesmo se considerarmos as suas limita\u00e7\u00f5es.<\/p>\n O congelamento de \u00f3vulos e suas indica\u00e7\u00f5es<\/strong><\/p>\n O congelamento de \u00f3vulos \u00e9 uma alternativa para a preserva\u00e7\u00e3o da fertilidade feminina e deve ser indicado em casos espec\u00edficos. Embora seja considerada, por alguns, uma op\u00e7\u00e3o em fase experimental, como a pr\u00f3pria Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) declarou em Setembro de 2004, os resultados positivos v\u00eam demonstrando que, em breve, este conceito ser\u00e1 modificado.<\/p>\n Atualmente, o congelamento tem maior chance de sucesso quando realizado com \u00f3vulos maduros, portanto, \u00e9 necess\u00e1rio que a paciente passe por um processo id\u00eantico ao da Fertiliza\u00e7\u00e3o in Vitro. Os ov\u00e1rios ser\u00e3o estimulados com drogas indutoras da ovula\u00e7\u00e3o, o crescimento dos fol\u00edculos ovulat\u00f3rios ser\u00e1 acompanhado pelo ultrassom e, posteriormente os \u00f3vulos ser\u00e3o coletados sob seda\u00e7\u00e3o profunda. Em seguida, s\u00e3o encaminhados para o laborat\u00f3rio de reprodu\u00e7\u00e3o humana, desidratados e congelados pela vitrifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Indica\u00e7\u00f5es:<\/strong><\/p>\n 1) Mulheres que ser\u00e3o submetidas a tratamentos oncol\u00f3gicos;<\/p>\n 2) Mulheres solteiras com pouco menos de 35 anos preocupadas com a diminui\u00e7\u00e3o progressiva de sua fertilidade;<\/p>\n 3) Mulheres com hist\u00f3rico familiar de menopausa precoce;<\/p>\n 4) Fertiliza\u00e7\u00e3o in Vitro.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Atualmente, n\u00e3o \u00e9 novidade que as mulheres v\u00eam adiando cada vez mais uma gravidez em nome da carreira. J\u00e1 em outros casos, elas simplesmente n\u00e3o encontraram o \u201chomem certo\u201d e v\u00eaem o tempo passando. 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