{"id":50349,"date":"2013-12-03T16:56:54","date_gmt":"2013-12-03T18:56:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=50349"},"modified":"2013-12-03T16:56:54","modified_gmt":"2013-12-03T18:56:54","slug":"ministerio-da-saude-estende-tratamento-para-todos-com-hiv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/migracao.redenoticia.com.br\/noticia\/2013\/ministerio-da-saude-estende-tratamento-para-todos-com-hiv\/50349","title":{"rendered":"Minist\u00e9rio da Sa\u00fade estende tratamento para todos com HIV"},"content":{"rendered":"

O ministro da Sa\u00fade, Alexandre Padilha, anunciou que todos os adultos com testes positivos de HIV<\/strong><\/em>, mesmo que n\u00e3o apresentem comprometimento do sistema imunol\u00f3gico, ter\u00e3o acesso aos medicamentos antirretrovirais contra a aids pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). A medida integra o novo Protocolo Cl\u00ednico de Tratamento de Adultos com HIV e Aids e \u00e9 uma das a\u00e7\u00f5es do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade que marca o Mundial de Luta contra a Aids. A portaria foi publicada nesta segunda-feira (2) no Di\u00e1rio oficial da Uni\u00e3o. Atualmente, al\u00e9m do Brasil, apenas Fran\u00e7a e Estados Unidos ofertam medicamento antirretroviral aos pacientes soropositivos, independente do est\u00e1gio da doen\u00e7a.<\/p>\n

A oferta com antirretrovirais \u00e9 uma medida inovadora, com impacto na sa\u00fade individual porque garante a melhoria da qualidade de vida das pessoas infectadas pelo HIV e reduz a transmiss\u00e3o do v\u00edrus. Isso porque a pessoa em tratamento com antirretrovirais, ao diminuir a carga viral, reduz a propaga\u00e7\u00e3o do HIV \u201cCom as novas medidas, o Brasil se torna o primeiro pa\u00eds no mundo a implantar o tratamento como preven\u00e7\u00e3o em um sistema de sa\u00fade p\u00fablica\u201d, afirmou Padilha, durante a cerim\u00f4nia.<\/p>\n

Na ocasi\u00e3o, o ministro anunciou tamb\u00e9m a oferta pelo SUS, aos pacientes com HIV, da dose tripla combinada, o chamado tr\u00eas em um. \u201cEste medicamento ser\u00e1 disponibilizado como tratamento inicial para as pessoas com o HIV. Nossa meta \u00e9 ofertar, em um primeiro momento, para dois estados: Rio Grande do Sul, por ter uma das maiores taxas de detec\u00e7\u00e3o do pa\u00eds, epara o Amazonas, que tem uma das maiores taxas de mortes por aids em rela\u00e7\u00e3o aos casos registrados no estado\u201d, justificou o ministro, ressaltando que, posteriormente,ser\u00e1 disponibilizado aos demais estados do pa\u00eds.<\/p>\n

PREVEN\u00c7\u00c3O INOVADOR -Al\u00e9m de lan\u00e7ar o novo protocolo, com a nova estrat\u00e9gia de tratamento e de preven\u00e7\u00e3o, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade tamb\u00e9m dar\u00e1 in\u00edcio a um estudo in\u00e9dito no Pa\u00eds para o uso de tecnologias de preven\u00e7\u00e3o inovadoras, como a Profilaxia Pr\u00e9-Exposi\u00e7\u00e3o (PREP). O estudo ser\u00e1 realizado no Rio Grande Sul, como projeto piloto, e integra as a\u00e7\u00f5es previstas no termo de coopera\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica, entre o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e Secretaria Estadual de Sa\u00fade do Rio Grande do Sul, assinado neste domingo.<\/p>\n

A ideia \u00e9 introduzir nos Servi\u00e7os de Assist\u00eancia Especializada (SAE) e nas Unidades de Pronto Atendimento (UPAS) a Profilaxia Pr\u00e9-Exposi\u00e7\u00e3o e expandir para a aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica a Profilaxia P\u00f3s Exposi\u00e7\u00e3o (PEP), que j\u00e1 \u00e9 oferecida no SUS desde 2010, nos SAE. O estudo, que ser\u00e1 realizado em um primeiro momento no Rio Grande do Sul, ter\u00e1 prazo de um ano e deve ser iniciado no primeiro trimestre de 2014.<\/p>\n

A PREP ser\u00e1 usada como estrat\u00e9gia de interven\u00e7\u00e3o para a preven\u00e7\u00e3o da transmiss\u00e3o entre popula\u00e7\u00f5es priorit\u00e1rias- homens que fazem sexo com homens, gays, profissionais do sexo, travestis, transexuais, pessoas que usam drogas, pessoas privadas de liberdade e em situa\u00e7\u00e3o de rua. A PREP \u00e9 o uso di\u00e1rio de antirretrovirais em pessoas n\u00e3o infectadas, mas que est\u00e3o emrisco muito elevado de infec\u00e7\u00e3o pelo HIV, de forma a bloquear a aquisi\u00e7\u00e3o do v\u00edrus.<\/p>\n

A Profilaxia P\u00f3s-Exposi\u00e7\u00e3o (PEP) \u00e9 uma medida de preven\u00e7\u00e3o que consiste no in\u00edcio do uso de medicamentos at\u00e9 72 horas decorridas de uma prov\u00e1vel exposi\u00e7\u00e3o ao v\u00edrus HIV e j\u00e1 \u00e9 utilizada, basicamente, em duas situa\u00e7\u00f5es: em casos de risco de contamina\u00e7\u00e3o por HIV de profissionais de sa\u00fade na atividade laboral, devido a acidentes, e em casos de rela\u00e7\u00f5es sexuais para reduzir o risco de transmiss\u00e3o do HIV, quando ocorre falha nas medidas de preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

NOVO PROTOCOLO – Desde o in\u00edcio da oferta do antirretroviral no SUS, h\u00e1 17 anos, 313 mil pessoas foram inclu\u00eddas no tratamento. Com o novo protocolo, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade ir\u00e1 disponibilizar os medicamentos a mais 100 mil pessoas, apenas em 2014. Isso significa um aumento de 32% no n\u00famero de pacientes vivendo com HIV com acesso ao antirretroviral.<\/p>\n

A expans\u00e3o da oferta do tratamento foi acompanhada pelo fortalecimento da produ\u00e7\u00e3o nacional de medicamentos. Atualmente, o Brasil fabrica metade dos 20 medicamentos ofertados pelo SUS, tendo incorporado, nos \u00faltimos dois anos, duas novas drogas \u2013 tipranavir e maraviroque.<\/p>\n

O investimento federal no combate \u00e0 epidemia de aids e para as demais doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis chegou a R$ 1,2 bilh\u00e3o em 2013, sendo cerca de R$ 770 milh\u00f5es para custear a oferta dos medicamentos. H\u00e1 10 anos, a verba era quase metade disso: R$ 689 milh\u00f5es, dos quais R$ 551 milh\u00f5es destinados ao tratamento.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, a rede de assist\u00eancia conta hoje com 518 Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA), 712 Servi\u00e7os de Assist\u00eancia Especializada (SAE) e 724 Unidades de Distribui\u00e7\u00e3o de Medicamentos (UDM). Gradualmente as Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade est\u00e3o sendo incorporadas na aten\u00e7\u00e3o de casos menos complicados.<\/p>\n

Com a assinatura e publica\u00e7\u00e3o da portaria no Di\u00e1rio Oficial nesta segunda-feira (2), o novo tratamento para adultos com HIV positivo passa a valer em todo o territ\u00f3rio nacional. O paciente poder\u00e1 iniciar o tratamento logo ap\u00f3s a confirma\u00e7\u00e3o da presen\u00e7a do v\u00edrus no organismo. A medida amplia a qualidade de vida da pessoa em tratamento e reduz a possibilidade de transmiss\u00e3o do v\u00edrus. Dados de estudos internacionais evidenciam que o uso precoce de antirretrovirais diminui em 96% a taxa de transmiss\u00e3o do HIV.<\/p>\n

Coopera\u00e7\u00e3o – O termo de coopera\u00e7\u00e3o entre o governo do Estado do Rio Grande do Sul e a Uni\u00e3o define a\u00e7\u00f5es coordenadas para responder \u00e0 situa\u00e7\u00e3o de epidemia do HIV\/aids do estado. Al\u00e9m do tratamento como preven\u00e7\u00e3o, PREP e PEP, o documento estabelece outras metas, como a redu\u00e7\u00e3o dos \u00f3bitos por aids e por co-infec\u00e7\u00f5es com a tuberculose e hepatites virais; as a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o para popula\u00e7\u00f5es vulner\u00e1veis e o aumento da capacidade e efici\u00eancia dos servi\u00e7os de sa\u00fade.<\/p>\n

Todas estas metas ser\u00e3o estabelecidas em um plano de a\u00e7\u00e3o, que ser\u00e1 elaborado por um grupo de especialistas da \u00e1rea, sob a coordena\u00e7\u00e3o do professor de epidemiologia da Faculdade de Medicina da UFRGS, Ricardo Kuchenbecker. O grupo dever\u00e1 apresentar as conclus\u00f5es no prazo de 30 dias, ap\u00f3s assinatura do Termo de Coopera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

CAMPANHA – Com o slogan \u201cPara viver melhor, \u00e9 preciso saber\u201d, a campanha nacional incentiva o diagn\u00f3stico r\u00e1pido. \u00c9 composta por v\u00eddeos para TV e web e pe\u00e7as gr\u00e1ficas dirigidas, especificamente, a determinadas popula\u00e7\u00f5es priorit\u00e1rias, como gays, travestis, gestantes e profissionais do sexo. O objetivo \u00e9 incentivar o diagn\u00f3stico de HIV, como primeiro passo para tratamento e preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Pela primeira vez, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade lan\u00e7a um v\u00eddeo interativo, exclusivo para as redes sociais. O tema do filme \u00e9 ajudar as pessoas a decidirem pela realiza\u00e7\u00e3o do teste. A campanha tem o desafio de desmistificar o teste de aids e inclu\u00ed-lo na rotina do atendimento de todas as pessoas que t\u00eam vida sexual ativa.<\/p>\n

RIO DE JANEIRO – Durante a cerim\u00f4nia, o Ministro da Sa\u00fade entregou ao estado do Rio de Janeiro a primeira Unidade de Testagem M\u00f3vel (UTM) do pa\u00eds, com capacidade para realizar cerca de 1.700 testes r\u00e1pidos por m\u00eas. Todos os estados da federa\u00e7\u00e3o ir\u00e3o receber unidades m\u00f3veis para diagn\u00f3sticos de HIV. O caminh\u00e3o ir\u00e1 possibilitar a realiza\u00e7\u00e3o de testagem m\u00f3vel em locais de dif\u00edcil acesso e grandes mobiliza\u00e7\u00f5es populares.<\/p>\n

\u201cEste tipo de unidade m\u00f3vel \u00e9 muito importante por facilitar a busca dos grupos vulner\u00e1veis. Com estes ve\u00edculos, estaremos nos locais onde se encontram as popula\u00e7\u00f5es priorit\u00e1rias para oferecer, n\u00e3o apenas o diagn\u00f3stico, como outras medidas de preven\u00e7\u00e3o\u201d, observou o secret\u00e1rio de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade, Jarbas Barbosa. Segundo o secret\u00e1rio, integrantes destes grupos, muitas vezes, deixam de procurar atendimento em uma unidade de sa\u00fade por medo do preconceito das pessoas. \u201cA utiliza\u00e7\u00e3o de UTM \u00e9 uma das formas de enfrentar este problema\u201d, ressaltou.<\/p>\n

TESTE R\u00c1PIDO – Nos \u00faltimos anos, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade tem incentivado o diagn\u00f3stico, principalmente pelo uso do teste r\u00e1pido. Iniciado em larga escala em 2005, com cerca de 500 mil testes distribu\u00eddos, o Minist\u00e9rio elevou esse n\u00famero em mais de 600%, com a distribui\u00e7\u00e3o de 3,2 milh\u00f5es de testes, at\u00e9 outubro deste ano.<\/p>\n

Com a mesma confiabilidade do tradicional, o teste r\u00e1pido exige apenas uma gota de sangue do paciente e fica pronto em cerca de 30 minutos. O exame \u00e9 100% nacional desde 2008, produzido pela Biomanguinhos\/Fiocruz e pela Universidade Federal do Esp\u00edrito Santo.<\/p>\n

Atualmente, 518 Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA), no pa\u00eds, disponibilizam o teste r\u00e1pido anti-HIV, al\u00e9m de oferecer aconselhamento sobre preven\u00e7\u00e3o, diagn\u00f3stico, tratamento e qualidade de vida. O teste r\u00e1pido tamb\u00e9m \u00e9 oferecido nas maternidades p\u00fablicas, nos servi\u00e7os especializados e em mais 60% das Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade (UBS).<\/p>\n

Boletim Epidemiol\u00f3gico – A epidemia de aids no Brasil \u00e9 considerada como concentrada porque, apesar de uma preval\u00eancia do HIV baixa, na popula\u00e7\u00e3o em geral (0,4%), em alguns grupos priorit\u00e1rios – homens que fazem sexo com homens, gays, profissionais do sexo, travestis, transexuais, pessoas que usam drogas \u2013 ela pode ser maior que 10%. A taxa de detec\u00e7\u00e3o tem se apresentado est\u00e1vel, nos \u00faltimos anos, em torno de 20 casos de aids a cada 100 mil habitantes, o que representa cerca de 39 mil casos novos da doen\u00e7a ao ano.<\/p>\n

O coeficiente de mortalidade por aids vem reduzindo no Brasil nos \u00faltimos 10 anos. Em 2003, era de 6,4 casos por cada 100 mil habitantes, caindo 5,5 por 100 mil habitantes em 2012. Entretanto, esta tend\u00eancia n\u00e3o \u00e9 observada nas regi\u00f5es Norte e Nordeste, que apresentam aumento ao longo deste per\u00edodo. Do total de \u00f3bitos por aids no Brasil, at\u00e9 o ano passado, 190.215 (71,6%) ocorreram entre homens e 75.371 (28,4%) entre mulheres.<\/p>\n

\u201cA aids continua como um problema de sa\u00fade no Brasil. Embora, em termos nacionais a epidemia esteja estabilizada, existem diferen\u00e7as regionais. Diante desta situa\u00e7\u00e3o, estamos cada vez mais empenhado na ado\u00e7\u00e3o de medidas que contribuam para a reverter este quadro\u201d, afirmou o diretor do Departamento de DST\/Aids e Hepatites Virais do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, F\u00e1bio Mesquita, ap\u00f3s encerramento da cerim\u00f4nia, no Rio de Janeiro.<\/p>\n

Estimativas indicam que, atualmente, cerca de700 mil pessoas podem estar infectadas com o HIV, sendo que cerca de 150 mil desconhecem esta situa\u00e7\u00e3o. O n\u00e3o conhecimento da sorologia \u00e9 hoje um dos desafios a serem enfrentados no combate \u00e0 doen\u00e7a no pa\u00eds.<\/p>\n

Nos \u00faltimos 10 anos, h\u00e1 uma tend\u00eancia de queda na propor\u00e7\u00e3o de casos por transmiss\u00e3o vertical na faixa et\u00e1ria de menores de cinco anos. Em 2012, esses casos representaram 41,8%, sendo que em 2003 esses n\u00fameros representavam 63,8% desses casos.<\/p>\n

Em 2003, foram detectados 913 casos nessa faixa et\u00e1ria, com taxa de 5,3 por 100 mil habitantes. No ano de 2012, foram registrados 475 casos, com taxa 3,4 por 100 mil habitantes, ou seja, uma redu\u00e7\u00e3o de 36% na taxa de detec\u00e7\u00e3o. Importante ressaltar que esse indicador tem sido utilizado para monitorar a taxa de transmiss\u00e3o vertical do HIV (m\u00e3e para filho) em menores de cinco anos.<\/p>\n

Dentre as cinco regi\u00f5es do pa\u00eds, nos \u00faltimos 10 anos, observa-se uma diminui\u00e7\u00e3o de 18,6% na taxa de detec\u00e7\u00e3o na Regi\u00e3o Sudeste (de 24,7, em 2003, para 20,1, em 2012) e de 0,3% na Sul (de 31,0 para 30,9). Todas as outras regi\u00f5es apresentaram aumento, sendo 92,7% na Regi\u00e3o Norte, 62,6% na Nordeste, 6,0% na Centro-Oeste. Este cen\u00e1rio sinaliza uma estabiliza\u00e7\u00e3o dos casos de aids no pa\u00eds.<\/p>\n

O Rio Grande do Sul \u00e9 o estado que apresenta a maior taxa de detec\u00e7\u00e3o, desde 2005. O estado de Santa Catarina ocupou a segunda posi\u00e7\u00e3o nos \u00faltimos dois anos. Em 2012, a taxa de detec\u00e7\u00e3o do Rio Grande do Sul foi de 41,4 e de Santa Catarina 33,5 para cada 100 mil habitantes.<\/p>\n

Entre as capitais brasileiras, Porto Alegre e Florian\u00f3polis continuam liderando a classifica\u00e7\u00e3o por taxa de detec\u00e7\u00e3o de casos de aids, ocupando os dois primeiros lugares, desde 2006, com 93,7 e 57 casos de aids a cada cem mil habitantes respectivamente para 2012.<\/p>\n

Por Nivaldo Coelho, da Ag\u00eancia Sa\u00fade\/Ascom-MS<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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