{"id":54847,"date":"2014-05-12T14:01:39","date_gmt":"2014-05-12T17:01:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=54847"},"modified":"2014-05-12T14:01:39","modified_gmt":"2014-05-12T17:01:39","slug":"estudo-identifica-padrao-de-associacao-entre-doencas-cronicas-em-sao-paulo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/migracao.redenoticia.com.br\/noticia\/2014\/estudo-identifica-padrao-de-associacao-entre-doencas-cronicas-em-sao-paulo\/54847","title":{"rendered":"Estudo identifica padr\u00e3o de associa\u00e7\u00e3o entre doen\u00e7as cr\u00f4nicas em S\u00e3o Paulo"},"content":{"rendered":"

Por Karina Toledo Ag\u00eancia FAPESP\u00a0\u2013 Ao analisar dados de entrevistas feitas com 5.037 moradores da Regi\u00e3o Metropolitana de S\u00e3o Paulo, pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (FMUSP) identificaram de que forma fatores individuais, entre eles sexo, idade, condi\u00e7\u00e3o socioecon\u00f4mica e \u00e1rea de resid\u00eancia, influenciam no padr\u00e3o de multimorbidade \u2013 termo que no jarg\u00e3o m\u00e9dico descreve a ocorr\u00eancia concomitante de duas ou mais doen\u00e7as cr\u00f4nicas<\/strong><\/em> em um mesmo indiv\u00edduo.<\/p>\n

De acordo com os resultados, a ocorr\u00eancia simult\u00e2nea de enxaqueca e outros quadros dolorosos, transtornos de ansiedade, depress\u00e3o e ins\u00f4nia foi cerca de duas vezes mais frequente entre as mulheres. J\u00e1 a associa\u00e7\u00e3o entre artrite e doen\u00e7as metab\u00f3licas, como as cardiovasculares e o diabetes, foi mais comum entre idosos e entre moradores de bairros com maior desigualdade de renda.<\/p>\n

A associa\u00e7\u00e3o concomitante de problemas relacionados a drogas, \u00e1lcool e tabaco foi mais frequente entre jovens, pessoas do sexo masculino e com maior poder econ\u00f4mico. J\u00e1 o grupo de doen\u00e7as composto por c\u00e2ncer e quadros neurol\u00f3gicos, entre eles Alzheimer, n\u00e3o evidenciou rela\u00e7\u00e3o com nenhum dos fatores individuais e contextuais investigados.<\/p>\n

\u201cNossos resultados, assim como os de estudos internacionais, indicam que pessoas com duas ou mais doen\u00e7as cr\u00f4nicas t\u00eam risco aumentado para desenvolver outros quadros cr\u00f4nicos associados. Quanto mais avan\u00e7ada \u00e9 a idade e menor \u00e9 o n\u00edvel socioecon\u00f4mico, maior \u00e9 esse risco. E isso acaba criando\u00a0clusters\u00a0de morbidade f\u00edsico-mental na popula\u00e7\u00e3o\u201d, disse Wang Yuan Pang, pesquisador do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Cl\u00ednicas (HC) da FMUSP e coordenador da pesquisa ao lado de Laura Helena Andrade, tamb\u00e9m da FMUSP.<\/p>\n

Os resultados foram apresentados por Wang no dia 8 de abril, durante o evento internacional\u00a0World Health Summit \u2013 Regional Meeting Latin America<\/a>, e ser\u00e3o publicados em uma edi\u00e7\u00e3o especial da revista\u00a0The Lancet\u00a0prevista para ser lan\u00e7ada em outubro na cidade de Berlim, Alemanha.<\/p>\n

A an\u00e1lise \u00e9 um desdobramento do S\u00e3o Paulo Megacity Mental Health Survey (leia mais emhttp:\/\/agencia.fapesp.br\/15215<\/a>), levantamento conclu\u00eddo em 2009 no \u00e2mbito do Projeto Tem\u00e1tico \u201cEstudos epidemiol\u00f3gicos dos transtornos psiqui\u00e1tricos na Regi\u00e3o Metropolitana de S\u00e3o Paulo: preval\u00eancias, fatores de risco e sobrecarga social e econ\u00f4mica<\/a>\u201d, financiado pela FAPESP e coordenado por Andrade.<\/p>\n

As entrevistas foram realizadas entre os anos de 2005 e 2007 com uma amostra representativa da popula\u00e7\u00e3o da Regi\u00e3o Metropolitana de S\u00e3o Paulo maior de 18 anos. O objetivo inicial era estimar em uma \u00e1rea altamente urbanizada a preval\u00eancia de transtornos mentais. O n\u00famero encontrado foi pr\u00f3ximo a 30% \u2013 o mais alto registrado entre os 24 pa\u00edses que integraram a\u00a0Pesquisa Mundial sobre Sa\u00fade Mental<\/a>, da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS).<\/p>\n

Os transtornos de ansiedade foram os mais comuns, afetando 19,9% dos entrevistados. Em seguida, destacam-se os transtornos de humor (11%), transtornos de controle de impulso (4,3%) e problemas relacionados ao uso de subst\u00e2ncias (3,6%). Cerca de 10% dos casos foram considerados graves. Desses, apenas 30% obtiveram acesso ao tratamento.<\/p>\n

\u201cEm nosso question\u00e1rio, havia uma se\u00e7\u00e3o sobre doen\u00e7as cr\u00f4nicas. Pergunt\u00e1vamos se em algum momento a pessoa havia recebido o diagn\u00f3stico de um m\u00e9dico relativo a problemas cardiovasculares, hipertens\u00e3o, diabetes, entre outras. E usamos escalas j\u00e1 validadas para avaliar condi\u00e7\u00f5es como enxaqueca e ins\u00f4nia\u201d, contou Andrade.<\/p>\n

S\u00e3o Paulo Megacity<\/p>\n

De acordo com Wang, a an\u00e1lise do banco de dados do S\u00e3o Paulo Megacity permitiu separar as 14 condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas referidas pelos entrevistados em quatro padr\u00f5es de doen\u00e7as que se correlacionam fortemente, ou multimorbidade: um de doen\u00e7as dolorosas, ansiedade e depress\u00e3o; outro de doen\u00e7as metab\u00f3licas e artrite; um terceiro relacionado a abuso de subst\u00e2ncias; e um quarto, mais biol\u00f3gico, que inclui c\u00e2ncer e quadros neurol\u00f3gicos.<\/p>\n

\u201cDecidimos ent\u00e3o investigar o que determinava esse padr\u00e3o de concentra\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as. Para isso, usamos uma t\u00e9cnica estat\u00edstica chamada an\u00e1lise fatorial. Criamos um indicador, que \u00e9 um coeficiente de regress\u00e3o, e testamos v\u00e1rios modelos de an\u00e1lise multin\u00edvel para avaliar o quanto cada um dos fatores individuais e contextuais influenciam em cada um dos quatro padr\u00f5es de multimorbidade\u201d, disse Wang.<\/p>\n

Os resultados mostraram tamb\u00e9m que as doen\u00e7as cardiovasculares, os transtornos de ansiedade e a depress\u00e3o foram as doen\u00e7as que apresentaram maior associa\u00e7\u00e3o com outras condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas. Os pesquisadores estimam que sejam as que impactam mais fortemente a qualidade de vida dos afetados. Esses resultados confirmam as informa\u00e7\u00f5es recentes do estudo\u00a0Carga Global de Doen\u00e7as 2010<\/a>\u00a0para o Brasil.<\/p>\n

Na opini\u00e3o dos pesquisadores, os dados apontam para a import\u00e2ncia de reformular o treinamento m\u00e9dico de forma a oferecer aos pacientes um tratamento mais integrado.<\/p>\n

\u201cNo Brasil, a medicina est\u00e1 muito especializada. O cardiologista cuida do cora\u00e7\u00e3o, o pneumologista, do pulm\u00e3o, e assim por diante. Mas, na realidade, o cardiologista tamb\u00e9m deve estar preocupado com a depress\u00e3o, ansiedade ou dor, pois essas condi\u00e7\u00f5es muitas vezes est\u00e3o associadas\u201d, opinou Wang.<\/p>\n

\u201cTranstornos mentais s\u00e3o muito prevalentes e costumam ocorrer junto com as demais doen\u00e7as cr\u00f4nicas. \u00c9 necess\u00e1rio, portanto, incluir a psiquiatria no planejamento de estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o e de tratamento\u201d, ressaltou Andrade.<\/p>\n

A pesquisa tamb\u00e9m contou com apoio da FAPESP por meio do projeto \u201cIdentifica\u00e7\u00e3o dos diferentes subgrupos de usu\u00e1rios de \u00e1lcool e fatores associados na regi\u00e3o metropolitana de S\u00e3o Paulo: diferen\u00e7as entre g\u00eaneros, dados sociodemogr\u00e1ficos e comorbidades psiqui\u00e1tricas<\/a>\u201d, recentemente conclu\u00eddo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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